[关键词]股骨干骨折闭合复位;骨折不愈合;带锁髓内钉固定

    [中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0298-01

    股骨干骨折因为独特的解剖学特点决定了其血供较为丰富，使用闭合复位后带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折受到大多数临床骨科医生的青睐。但股骨干骨折闭合复位后经常会出现骨折不愈合，其不愈合率占全身骨折的6%-10%。本文就股骨干骨折闭合复位后骨折不愈合的原因做一综述。

    1股骨干骨折不愈合的诊断

    股骨干骨折不愈合的诊断标准应该参照FDA骨折不愈合的诊断标准(1986)：骨折在治疗9个月后仍然未见愈合，并且3个月内无愈合倾向的病例可被认定为骨折不愈合。临床表现骨折处压痛明显，同时伴有患肢活动受限、异常活动，X线、CT检查可见骨折断端间隙存在，无连续骨痂形成。

    感染作为骨折不愈合中最常见的并发症之一，通常也辅助诊断骨折不愈合。实验室检查包括全血细胞检查、血沉、C反应蛋白。放射性核素扫描、核磁共振(MRI)在急性或慢性的骨与软组织感染诊断中具有一定的优势。MRI通过多平面、不同信号的重建与分析使感染的具体区域更加精确。

    2股骨干骨折不愈合的分型

    依据骨折不愈合发生部位的影像学表现 ......