改良弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折(1)
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[摘要] 目的 探讨应用弹性髓内钉自肱骨远段两侧交叉进针治疗儿童肱骨干骨折的临床效果。方法 该组共23例，其中21例采用闭合复位、2例采用辅助小切口复位后交叉弹性髓内钉内固定。于术后12个月对患侧进行肩、肘关节功能评分。结果 所有病例获随访，时间6～12个月(平均9.6个月)，骨折全部愈合， 患侧肩关节采用Constant-Murley评分系统，术后12月功能评分平均为(95.3±7.2)；肘关节采用Mayo功能评分系统进行疗效评价，术后12个月时疗效评价：优16 例，良5例，可2例，优良率为94.6%。结论 应用交叉弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折较传统外侧进针同样有效，操作简化，值得推荐。
[关键词] 内固定；骨折；儿童
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0043-02
目前，国内外学者逐渐报道弹性髓内钉在治疗儿童肱骨干骨折的应用，但常采用同侧进针[1-2]。2008年6月—2012年6月，为了减少同侧进针的弊端，观察肱骨远端内外侧进针的可行性及临床疗效。该院采用弹性髓内钉自肱骨远段两侧交叉进针治疗儿童肱骨干骨折23例，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组23例，均为肱骨干骨折，均符合以下中的一项或几项：1、骨折成角近段>30、中段>20、下段>15；2、手法复位失败[3-4]。年龄5～12岁(平均6±2.3岁)，其中男13例，女10例。其中横断骨折7例，斜形和螺旋形骨折12例.粉碎性骨折4例。受伤类型：摔伤21例；车祸伤2例。所有患者为闭合骨折，均为急诊入院。
1.2 治疗方法
其中15例肿胀轻者入院后行手法复位后失败，8例肿胀较重者，入院后立即行患肢皮牵引 ......
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