摘要：目的 总结探讨肱骨干开放性骨折在基层医院I期治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2007年6月～2012年6月，对本组收治的32例开放性肱骨干骨折患者，在I期彻底清创的基础上，同时行带锁髓内钉内固定及外固定支架外固定治疗。其中6例行外固定支架加经皮克氏针联合固定术；3例行髂骨取骨植骨术；3例行I期带蒂皮瓣转移；4例伤口延期缝合(2例II期直接缝合、2例II期行游离植皮)。术后均行伤肢肩外展架制动，同时积极预防并发症。结果 32例患者术后获15～28个月，平均21.5个月随访时间。所有患者骨折均获愈合，骨折愈合时间3～8个月，平均5.5个月。主要并发症：针道感染3例(25针)，骨髓炎1例，骨折延迟愈合3例。末次随访时按照Johner-Wruhs评分标准评定肩、肘关节功能恢复情况：优21例，良9例，差2例，优良率为93.8%；按照Merchant评分标准评定患者骨折处愈合情况：优19例，良9例，可3例，差1例，优良率为87.5%。结论 采用带锁髓内钉及外固定支架I期治疗开放性肱骨干骨折，可以取得比较满意的临床疗效，同时应重视开放性骨折并发症的预防与治疗。

    关键词：骨折；基层；开放性；髓内；外固定

    肱骨干骨折是临床常见骨折之一 ......