摘要：目的探讨“串联式”克氏针固定技术在Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折手术中应用的疗效。方法分析自2009年6月~2013年6月，对有完整资料的35例39足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折，在手术中采用“串联式”克氏针固定技术进行治疗，Sanders骨折分型：Ⅲ型28足，Ⅳ型11足。结果所有患者术后随访12~36个月(平均19.3个月)，骨折全部愈合。术后并发症：切口延迟愈合2例，无感染及皮肤坏死发生。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优26足，良8足，可5足，优良率87%。术后Bohler角平均为33.7°，Gissane角平均为132.4°，均恢复到正常范围，骨折术后均行CT检查，距下关节面台阶均小于1mm。结论在Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折手术中应用“串联式”克氏针固定技术疗效确切，明显降低了术后并发症的发生率，使跟骨骨折的手术治疗达到满意疗效。

    关键词：跟骨骨折；Sanders Ⅲ、Ⅳ型；关节面；复位技术；内固定跟骨骨折是足部常见的一种严重而复杂的创伤，约占全身骨折发生率的2%，占跗骨骨折的60%，其中距下关节受累约占75%[1]。跟骨骨折以青壮年为多，由于跟骨外形及解剖结构的特殊性，其骨折治疗困难，疗效较差，严重损伤后容易遗留后遗症。跟骨骨折治疗关键是最大限度恢复跟骨解剖形态、高度、宽度和关节面平整，关节面即使残留小的台阶也能引起距下关节负重和接触点发生改变，导致持续性关节疼痛和创伤性关节炎。自2009年6月~2013年5月，在手术中采用“串联式”克氏针固定技术治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折35例39足，疗效满意，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组35例(39足)，其中男25例，女10例，年龄22~61岁 ......